Kamu konutları tahsis talep beyannamesi!
Kamu Konutları Yönetmeliği hükümlerine göre kamu konutlarından faydalanmak isteyen kamu çalışanlarının ilk olarak kamu konutları tahsis talep beyannamesi vermeleri gerekiyor. İşte kamu konutları tahsis talep beyannamesi örneği...
KAMU KONUTLARI TAHSİS TALEP BEYANNAMESİ
1-Adınız ve Soyadınız :
2-Kurum Sicil Numaranız :
3-Görev unvanınız :
4-Kadro Dereceniz :
5-Görev Yeriniz :
6-Medeni haliniz : Bekar Evli Dul
7-Kamu Konutları kapsamına giren kurum ve kuruluşlarda geçen hizmet süreniz¹ ...Yıl .....Ay .....Gün
8-Kamu konutları kapsamına giren kurum ve kuruluşların konutlarından daha önce
yaralanmış iseniz konutta oturduğunuz süre ....Yıl .....Ay .......Gün
9-Kamu konutları kanunu kapsamına giren kurum ve kuruluşlarda konut tahsisi için beklediğiniz süre
Yıl Ay Gün
10-Konut tahsis talebinde bulunan personelin aylık ve özlük hakları hariç, her türlü diğer aylık ve yıllık gerlirleriyle konutta birlikte oturacağı aile fertlerinin aylık ve veya yıllık gelirleri toplamı ...... TL
11-Kamu konutunun bulunduğu il ve ilçenin belediye ve mücavir alan sınırları içinde sizin, eşinizin, kanunen bakmakla yükümlü olduğunuz ve konuttaberaber oturacağınız aile fertlerinin oturmaya elverişli konutu var mı ? (cevabınız evet ise yandaki boş kutucuğa konut sayısını yazınız)
12-Kamu konutunun bulunduğu il ve ilçenin belediye ve mücavir alan sınırları dışında sizin, eşinizin, kanunen bakmakla yükümlü olduğunuz ve konutta beraber oturacağınız aile fertlerinin oturmaya elverişli konutu var mı ? (cevabınız evet ise yandaki boş kutucuğa konut sayısını yazınız)
Evet Hayır Adet
13-Kademe ilerlemesinin derece yükselmesinin durdurulması veya bu cezaya eş
yada daha ağır bir disiplin cezası aldınız mı?
Evet Hayır
14-Görevi ihmal ya da suiistimalden mahkumiyetiniz var mı? Evet Hayır
15-Eşiniz kamu konutları kanunu kapsamına giren kurum ve kuruluşlarda çalışıyor mu?
Evet Hayır
16-Kanunen bakmakla yükümlü olduğunuz çocuk sayısı
17- Kanunen bakmakla yükümlü olduğunuz çocukların bilgileri
ADI SOYADI
DOĞUM YERİ
DOĞUM TARİHİ
TAHSİL DURUMU
Sayısı
18-Eşiniz çocuklarınız dışında kanunen bakmakla yükümlü olduğunuz ve konutta
beraber oturacağınız aile fertlerinin (anne ve babanızın) sayısı
ADI SOYADI
DOĞUM YERİ VE TARİHİ
YAKINLIĞI
19-Tahsisini istediğiniz konuta ilişkin tercihleriniz
İLÇE
LOJMANIN BULUNDUĞU ASM ADI
LOJMAN DAİRE NO
BRÜT YÜZ ÖLÇÜMÜ (m)
HİZMET SINIFI BODRUM KATI İSTER MİSİNİZ
Evet Hayır
Bu beyannamenin tarafımdan düzenlendiğini ve içindeki bilgilerin doğru olduğunu yanlış ve noksanlıktan doğacak sorumluluğu kabul ettiğimi durumumda değişiklik olduğunda bildireceğimi beyan ve taahhüt ederim.
Tasdik Eden Amirin
Adı Soyadı ADINIZ SOYADINIZ :
EV ADRESİNİZ :
SABİT TEL :
CEP TEL :
TARİH VE İMZA