Sağlık sigortalarında mevzuat gereği depreme ilişkin tedaviler ilave sözleşme ile kapsama alınıyor. Buna karşın sigorta şirketleri sağlık giderleri için ödeme yaptı. Bu süreçte öncellikle sağlık ve sigorta sektörü ön plana çıkarken, deprem, sel, terör gibi afetleri kapsam dışı bırakan tamamlayıcı başta olmak üzere özel sağlık sigortası mevzuatı da tartışma konusu oldu

Kahramanmaraş ve Hatay merkezli meydana gelen depremler, on binlerce can kaybına ve yüzbinlerce kişinin yaralanmasına sebep olurken, ülke geneli için uzmanların yaptığı yeni deprem uyarıları binalardan sağlık sistemine bir dizi düzenlemenin de gerek olduğunu gösterdi. Bu süreçte öncellikle sağlık ve sigorta sektörü ön plana çıkarken, deprem, sel, terör gibi afetleri kapsam dışı bırakan tamamlayıcı başta olmak üzere özel sağlık sigortası mevzuatı da tartışma konusu oldu.

METROPOLLERDE DURUM DEĞİŞİR

Konuya ilişkin açıklama yapan uzmanlar, genel şartlar çerçevesinde özel sağlık sigortalarının depremde meydana gelen yaralanmaları ödemediğini, 1999’daki Kocaeli depremi ve Kahramanmaraş depreminde de sigortalı sayısı az olduğu için, şirketlerin gönüllü olarak ödeme yaptığını belirtti. Fakat İstanbul ve İzmir gibi metropollerde yaşanacak bir depremde durumun farklılaşabileceğine dikkat çeken uzmanlar, özel sağlık sigortalarının depremde yaşanan yaralanmaları ödememesinin büyük güvensizlik yaratacağına burada genel şartlarda düzenlemeye gidilmesi gerektiğinin altını çizdi.

İşte detaylar...

TEMİNAT DIŞI HALLER

Sağlık sigortaları genel koşullar maddelerine göre ‘aksine sözleşme yoksa teminat dışında kalan haller' çerçevesine ‘Deprem, sel, yanardağ püskürmesi ve yer kayması' gibi haller giriyor. Türkiye Sigortalar Birliğince yapılan açıklamada depremin yaşandığı 11 kentte ilk hesaplara göre toplamda tüm sektör olarak 20 milyar liranın üzerinde hasar ödeneceği tahmin edildi.

ŞİRKETLER SİGORTA KAPSAMINA ALDI

Konuya ilişkin açıklama yapan Türkiye Sigortalar Birliği; deprem, sel gibi doğal afetlerin tamamlayıcı ve özel sağlık sigortalarında mevzuat gereği ek sözleşme ile teminat çerçevesine alınabildiğini vurguladı.

Açıklamada sektörün burada insanların yanında olduğu belirtilerek, “Fakat gerek 1999 Gölcük depremi ve diğer depremler sonrasında, gerekse Covid-19 salgını boyunca görüldüğü gibi, sektörümüz her durumda sigortalılarının yanında olup teminat çerçevesinde olmamasına ve bu risk için prim alınmamış olmasına karşın sağlık sigortalarında ilgili tedavi giderlerini üstlenerek ödeme yapmıştır. Yakın zamanda yaşadığımız Kahramanmaraş depremiyle ilgili olarak da, üyemiz sağlık sigortası şirketleri benzer şekilde inisiyatif alarak tedavi giderlerini tamamlayıcı ve özel sağlık sigortaları çerçevesinde karşılamaktadır” ifadeleri kullanıldı.